長期臥床、反復(fù)感染、認(rèn)知障礙,身患腎結(jié)石的馬先生因身體狀況復(fù)雜,多家醫(yī)院都不愿冒險為其處理結(jié)石,只能反復(fù)接受腎造瘺姑息治療。然而他屢屢自行拔管,導(dǎo)致病情不斷加重,治療陷入僵局。
為徹底解決問題,家屬帶著馬先生來到黃石市第二醫(yī)院泌尿外科。該科迅速組織專家全面評估,為其制定個性化手術(shù)方案?;颊弑粍芋w位,無法擺放截石位……一道道難題擺在面前。
該院泌尿外科石海波團(tuán)隊迎難而上,經(jīng)反復(fù)論證,最終決定為馬先生施行經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),不僅成功將結(jié)石全部取出,還發(fā)現(xiàn)患者腎盂輸尿管連接處閉鎖,隨即為其實施球囊擴(kuò)張術(shù),徹底解除了病痛。這一高難度手術(shù)的成功,得益于該院泌尿系結(jié)石專病診療體系的扎實推進(jìn)。
作為黃石市臨床重點???,黃石市第二醫(yī)院泌尿外科于2023年開設(shè)泌尿系結(jié)石專病門診,堅持“一人一策”,綜合運用藥物、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)等多種手段,并結(jié)合術(shù)后結(jié)石成分分析,為患者提供預(yù)防、治療、康復(fù)一體化服務(wù)。
針對泌尿系結(jié)石發(fā)病急、痛苦大、易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的特點,科室重點發(fā)展輸尿管軟鏡治療大結(jié)石、可彎曲負(fù)壓吸引鞘應(yīng)用、術(shù)后快速康復(fù)及結(jié)石分析等關(guān)鍵技術(shù),同時高度重視代謝異常、遺傳因素與解剖形態(tài)異常等病因探究,不斷提升復(fù)雜結(jié)石診療能力。
在推進(jìn)專病專治過程中,科室堅持“老帶新”培養(yǎng)模式,已連續(xù)選派3批青年醫(yī)師赴武漢多家頂級醫(yī)院進(jìn)修,熟練開展斜仰截石位/側(cè)臥位經(jīng)皮腎鏡激光碎石、雙鏡聯(lián)合治療復(fù)雜上尿路結(jié)石、一期無預(yù)置支架輸尿管軟鏡碎石等多項技術(shù)。
面對結(jié)石患者常伴有感染、解剖畸形、心肺功能不全、高齡及長期抗凝治療等復(fù)雜情況,泌尿外科建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)機(jī)制,強(qiáng)化與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、心血管內(nèi)科、超聲影像科的協(xié)作,有效縮短就診等待時間,避免患者轉(zhuǎn)診奔波與重復(fù)檢查,切實減輕患者負(fù)擔(dān),提升就醫(yī)滿意度。